تست پاپ اسمیر
تست پاپ اسمیر، تست غربالگری سریع و ساده در تشخیص سرطان دهانه رحم و رحم می باشد. سلول ها در حین معاینه لگنی و از دهانه رحم جمع آوری، و در زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. این سلول ها هر گونه اختلال، به خصوص تغییرات سرطانی و پیش سرطانی را نشان می دهند.
انجام این تست هر سه سال یک بار در خانم ها و از سنین 21 تا 65 سال توصیه می شود. ممکن است بعد از انجام تست پاپ اسمیر، احتمال خونریزی از واژن وجود داشته باشد.
فهرست مطالب
تست پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ اسمیر، هر گونه تغییر در سلول های دهانه رحم را نیز نشان می دهد و به همین خاطر، احتمال بروز سرطان در آینده نیز مشخص خواهد شد. خانم های باردار نیز می توانند این تست را انجام دهند و هیچ گونه ضرری برای جنین ندارد.
این تست در افرادی که جهت درمان سرطان رحم ، جراحی هیسترکتومی (در آوردن رحم) داشته اند، انجام نمی شود. بدنبال هیسترکتومی بعلل بیماری خوش خیم و سابقه پاپ اسمیر نرمال ، ضرورت به تکرار پاپ نخواهد بود. در صورت تشخیص سرطان و یا مشاهده سلول های پیش سرطانی در تست ابتلا به عفونت HIV، داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل شیمی درمانی، بیماری های مزمن و یا استفاده از داروهای کورتونی تعداد تکرار انجام این تست بیشتر خواهد بود.
تست پاپ اسمیر، تستی است جهت تشخیص سرطان رحم در خانم ها در این تست، نمونه ای از سلول های دهانه رحم (سرویکس) گرفته می شود، تا در صورت تشخیص سرطانی بودن سلول ها، اقدامات درمانی به موقع آغاز شود.
روشهای مختلف تست پاپ اسمیر
روش های مختلفی جهت این تست وجود دارد که هر کدام را شرح خواهیم داد :
تست پاپ اسمیر مستقیم
این روش از تست پاپ اسمیر روشی سنتی است که جهت انجام تست و غربالگری سرطان دهانه رحم صورت می گیرد. پزشک متخصص در این روش با استفاده از برس مخصوصی کمی از سلول های دهانه رحم و محاری واژن را جمع کرده و روی اسلایدر شیشه ای آن را منتشر می کند و سپس برای بررسی های لازم آن را به آزمایشگاه میکروسکوپی ارسال می کند.
از محدودیت های این روش، بالا بودن احتمال باقی ماندن نمونه موردنظر برای روی وسایل نمونهگیری و درنتیجه ناکافی بودن نمونه موردنظر برای بررسی و تشخیص قطعی آزمایشگاهی است. همچنین به دلیل وجود خون و مخاط یا موکوس بر روی لام و رویهم قرار گرفتن و همپوشانی سلولها ممکن است سلولها بهطور واضح قابلمشاهده نباشند. بنابراین احتمال منفی کاذب وجود دارد یعنی نتیجه تست بیمار نرمال و طبیعی میباشد اما سلولهای پیش سرطانی وجود داشتهاند که با توجه به دلایل ذکرشده قابلتشخیص نبودهاند.
آزمایش پاپ تین پرپ
ارجحیت این روش بر روش قبلی با تاییدیه اداره غذا و دارو بیش تر است چرا که دقت و حساسیت آن بالاتر است.در این روش سلولهای موردنظر مانند روش قبل جمعآوری میشود اما بهجای قرارگیری بر روی لام، بهطور کامل به یک محلول نگهدارنده منتقل میشوند و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود. در آزمایشگاه از نمونه موردنظر با استفاده از دستگاه مخصوص و اتوماتیک، خون و موکوس و.. جداشده و سلولها بهصورت اسمیرهای تک لایه (یک لایه یکنواخت) روی لام منتقل میشود. درنتیجه در این روش تمامی نمونه جمعآوریشده برای تشخیص در دسترس میباشد و اثر مداخلهگر خون، سلولهای التهابی و موکوس حذف خواهد شد. در ضمن چون سلولها بهصورت تک لایه به لام منتقل میشود، احتمال تجمع و همپوشانی سلولهای اپی تلیال که درروش قبل وجود داشت از بین رفته و تکتک سلولها قابلرؤیت میباشد.
شرایط انجام تست پاپ اسمیر
- تست پاپ اسمیر نباید در سیکل قاعدگی انجام شود.
- پیش از انجام تست، برقراری رابطه جنسی و یا استفاده از داروهای واژنی ممنوع می باشد.
- جهت انجام تست ، دستگاهی به نام اسپکولوم داخل واژن می شود، تا با باز ماندن دیواره واژن، امکان دسترسی راحت به دهانه رحم فراهم، و نمونه نیز گرفته شود.
خونریزی بعد از پاپ اسمیر
بعد از انجام این تست، فرد هیچ گونه محدودیتی از نظر انجام کارهای عادی و روزانه خود ندارد. تنها احتمال دارد مقدار جزئی خونریزی از ناحیه واژن مشاهده شود.
زمان انجام پاپ اسمیر
“ترجیحا” شب قبل نزدیکی نداشته ، دوش واژینال انجام نداده و داروی واژینال استفاده نکرده باشند
تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر
نتایج این تست به دو حالت طبیعی و غیر طبیعی گزارش می شود.
نتایج طبیعی (منفی)
به این معنا که هیچ گونه تغییر و یا اختلالی در سلول ها مشاهده نشود. در چنین حالتی، نیازی به انجام این تست در سه سال بعدی نمی باشد.
نتایج غیر طبیعی (مثبت)
این مورد، به معنای ابتلا به سرطان نیست، بلکه به معنای دیده شدن تغییرات غیر طبیعی در سلول های دهانه رحم می باشد که به عنوان سلول های پیش سرطانی نیز در نظر گرفته می شود.
با توجه به نتیجه تست، زمان انجام مجدد این تست در آینده از سوی متخصص انکولوژی تعیین می شود.
آیا تست پاپ اسمیر به تشخیص ویروس HPV نیز کمک می کند؟
یکی از دلایل انجام تست پاپ اسمیر، بررسی تغییرات سلولی در دهانه رحم می باشد که توسط ویروس HPV ایجاد می شوند. با تشخیص به موقع این ویروس در رحم، درمان اولیه پیش از پخش شدن عفونت آغاز خواهد شد.
این تست کمکی به تشخیص سایر بیماری های مقاربتی نمی کند، بلکه در شناسایی و تشخیص سلول های پیش سرطانی بسیار موثر می باشد.
