همه چیز درباره ی حاملگی مولار
زوج ها با شنیدن خبر بارداری و از اینکه قرار است به زودی صاحب فرزندی شده و مادر و پدر شوند، بسیار شاد و خرسند می شوند. اما ممکن است بارداری طبق روال عادی پیش نرود. حاملگی مولار یکی از این موارد غیرعادی است. در این نوع بارداری، به جای اینکه جفت در داخل رحم رشد کند، توده ای غیرطبیعی خارج از رحم رشد می کند. حاملگی مولار نوعی نادر از بارداری است که از مهم ترین علائم آن رشد غیرطبیعی تروفوبلاست است که در حالت .نرمال در تشکیل جفت، نقش دارد ولی امکان وقوع آن بسیار کم است. اما در این مقاله قصد داریم در این خصوص با شما صحبت کنیم.
فهرست مطالب
انواع حاملگی مولار
حاملگی مولار به دو نوع تقسیم بندی می شود :
- حاملکی مولار ناقص
- حاملگی مولار کامل
در نوع کامل، بافت جفت غیرطبیعی است و کیست های مملو از مایع در آن تشکیل می شود. به عبارتی دیگر در این نوع بارداری مولار، بافت جنین تشکیل نمی شود.
در نوع ناقص، بافت جفت طبیعی می تواند همراه با بافت جفت غیرطبیعی باشد، در این نوع احتمال تشکیل جنین وجود دارد، اما نمی تواند زنده بماند و به همین دلیل است که در مراحل بعدی بارداری سقط می شود.
علائم و نشانه های بارداری مولار
این نوع بارداری می تواند در ابتدا علائمی شبیه به بارداری معمولی داشته باشد، اما پس از آن علائمی بروز می کند که می تواند حاکی از حاملگی مولار باشد. این علائم عبارتند از :
- ایجاد کیست
- احساس درد و فشار لگن
- حالت تهوع و استفراغ شدید
- داشتن خونریزی تیره رنگ از واژن در سه ماه اول بارداری
از جمله علائم دیگری که بارداری مولار دارد، به شرح زیر است :
- آنمی
- پرکاری تیروئید
- کیست های تخمدان
- مسمومیت بارداری
- خانم های با فشار بالا
- رشد سریع رحم بیش از حد طبیعی
توجه داشته باشید که مسمومیت بارداری نیز سبب افزایش فشار خون و همچنین افزایش پروتئین در ادرار پس از هفته بیستم بارداری می شود.
علل حاملگی مولار
حاملگی مولار از لقاح تخمک غیر فعال با اسپرم ایجاد می شود. سلول های انسانی در حالت طبیعی حاوی بیست و سه جفت کروموزوم هستند. یک کروموزوم در هر جفت از مادر و دیگری از پدر.
در بارداری مول کامل، یک تخمک خالی توسط یک یا دو اسپرم بارور می شود و تمام مواد ژنتیکی از پدر خواهد بود. در چنین شرایطی، کروموزوم ها از تخمک مادر از دست می روند و یا غیر فعال می شوند و کروموزم های پدر، کپی خواهد شد.
در بارداری مول ناقص، کروموزوم های مادر باقی می مانند اما پدر، دو جفت کروموزوم خواهد داشت. در نتیجه، رویان به جای 46 کروموزوم، حاوی 69 کروموزوم خواهد بود. این حالت عمدتا زمانی اتفاق می افتد که دو اسپرم، یک تخمک را بارور کرده باشند و مواد ژنیتکی پدر بیشتر کپی شده باشد.
تقریبا از هر 1000 بارداری، یک مورد بارداری مول تشخیص داده می شود. اما از جمله عوامل موثر می توان به بالا بودن سن مادر و یا سن پایین ، سابقه بارداری مول در گذشته اشاره کرد.
خانم هایی که در گذشته سابقه بارداری مولار داشته اند و مجدد قصد بارداری دارند، حتما باید تحت نظر پزشک باشند.
درمان بارداری مولار
حاملگی مولار نمی تواند مانند یک بارداری طبیعی ادامه پیدا کند. جهت پیشگیری از بروز عوارض، بافت جفت غیر طبیعی باید خارج شود. درمان نیز می تواند شامل اقدامات زیر باشد:
- ساکشن و کورتاژ پزشک با استفاده از این روش، بافت مولار را از رحم بر می دارد. در طول روش، بیمار می تواند تحت بیهوشی و یا بی حسی قرار بگیرد. اسپکولوم وارد واژن می شود تا پزشک قادر به مشاهده داخل دهانه رحم باشد. سپس، دهانه واژن گشاد می شود تا امکان برداشت بافت فراهم گردد.
- هیسترکتومی یا جراحی برداشتن رحم این روش در مواردی انجام می شود که دیگر تمایلی به بارداری در آینده وجود نداشته باشد، چرا که رحم برداشته می شود.
- بررسی بتا HCG. بعد از برداشته شدن بافت مولار، سطح بتا HCG باید تا زمان بازگشت به حالت طبیعی بررسی و کنترل شود. در صورتی که سطح بتا HCG بالا برود، نیاز به درمان های بیشتری خواهد بود.
بعد از کامل شدن روند درمان بارداری مولار ، سطح بتا HCG باید به مدت شش ماه تا یک سال بررسی شود تا از عدم باقی ماندن بافت مولار اطمینان حاصل گردد.
اقدام برای بارداری مجدد بعد از بارداری مولار
داشتن سابقهٔ بارداری مولار شانس بارداری مجدد را کم نمیکند، اما خطر عود مجدد، بیشتر از خطر برای زنان بدون سابقهٔ قبلی این نوع بارداری است. بنابراین، مهم است که قبل از اقدام برای بارداری مجدد، تحت نظر پزشکتان باشید.
زمان قطعی انتظار برای بارداری مجدد با تشخیص پزشک است، اما در صورت درمان بارداری مولار، برای بارداری مجدد باید مدتزمانی نزدیک به شش ماه تا یک سال صبر کنید تا سطح هورمون hcg در شما به صفر برسد. اگر پیش از این زمان دوباره باردار شوید، سطح هورمون بالا میرود و تشخیص بازگشت یا بازنگشتن بافت غیرطبیعی مولار برای پزشک غیرممکن میشود.
خوشبختانه داشتن یک بارداری مولار بر روی باروری یا باردار شدن به صورت طبیعی تأثیر منفی نخواهد داشت و احتمال عارضههایی مانند مرده به دنیا آمدن نوزاد، نقصهای مادرزادی، زایمان زودرس یا سایر عوارض بارداری را افزایش نمیدهد. در ضمن احتمال داشتن یک بارداری مولار دیگر فقط یک یا ۲ درصد است و در بارداریهای آینده، این مسئله با انجام سونوگرافی در سه ماهۀ اول بارداری بررسی خواهد شد.
بنابر آنچه گفته شد، حاملگی مولار، در ماه های اول بارداری علائمی مشابه با بارداری طبیعی دارد اما در ادامه ممکن است متوجه علائمی چون لکهبینی یا خونریزی شدید شوید که از نشانه های حاملگی مولار است. چنانچه علائم یا نشانهای از این نوع حاملگی را داشتید باید هرچه سریع تر با پزشک خود مشورت کنید. پزشک زنان با معاینات و انجام سونوگرافیهای معمول این دوران بارداری مولار را تشخیص می دهد و با اقدامات درمانی امکان بروز عوارض کاسته می شود. بنابراین توصیه می شود که به معاینات منظم و دوره ای بارداری پایبند باشید.
خلاصه مطلب
توصیه می شود در این مدت مصرف قرص های ضد بارداری برای بیمار در نظر گرفته شود. تا از حاملگی مجدد در زمان تحت نظر بودن بیمار ، جلوگیری شود.
و بعد از صلاحدید پزشک اقدام به بارداری مجدد صورت گیرد.
