درمان سرطان رحم

درمان سرطان رحم

سرطان رحم یا همان سرطان اندومتر، سرطانی است که در بافت رحم (اندومتریوم) اتفاق می افتد. انواع دیگری از این سرطان از جمله سرطان سارکوم رحم وجود دارد، که البته به مراتب کمتر از سرطان رحم شایع می باشد.این بیماری عمدتا در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، زیرا با علائمی مانند ترشحات غیر طبیعی همراه می باشد. در چنین شرایطی امکان برداشتن بافت رحم و درمان این سرطان وجود دارد.

سرطان  رحم بدخیم

رحم، ارگان توخالی است که در خانم ها و در ناحیه لگن، قرار گرفته است. عملکرد رحم به گونه ای است که از رشد جنین تا زمان تولد، محافظت می کند.رشد غیر طبیعی و بدخیم سلول های رحم، سرطان رحم نام دارد. افزایش تولید سلول های سرطانی، منجر به شکل گیری تومورهای بدخیم خواهد شد.

سن سرطان رحم

گرچه علت اصلی سرطان رحم مشخص نیست، اما عواملی مانند چاقی و اضافه وزن، شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی، یائسگی قبل از 55 سالگی و سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان رحم از جمله عواملی هستند که احتمال ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهند.

علائم سرطان رحم

• ترشحات غیر طبیعی از واژن
• خونریزی واژن
• درد به هنگام ادرار و مقاربت
• دردهای لگنی

آیا سرطان رحم درمان دارد؟

• سرطان رحم عمدتا از طریق معاینات لگنی، تست پاپ اسمیر، اولتراسوند و بیوپسی امکان پذیر می باشد. سی تی اسکن و MRI از دیگر روش های تشخیصی هستند.
• مراحل سرطان رحم با بیوپسی، عکس برداری از قفسه سینه و سی تی اسکن، تشخیص داده می شود.
• جراحی، هورمون درمانی و شیمی درمانی، از جمله روش های درمانی سرطان رحم هستند. درمان نیز بر اساس مرحله سرطان، سن و سلامت جسمانی فرد در نظر گرفته می شود.
• درمان سرطان رحم از راه جراحی، با هدف حذف و برداشتن رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ، و گره های لنفاوی انجام می شود.
• مراقبت ها و اقدامات اولیه در درمان سرطان رحم نیز بسیار مهم می باشد.

اندومتریوم، غشای مخاطی رحم می باشد. رحم، ارگانی است عضلانی و توخالی، که در ناحیه لگن واقع شده، درست همان جایی که جنین رشد می کند. قسمت انتهایی و باریک رحم که به واژن می رسد، دهانه رحم نام دارد.

عوامل خطر سرطان رحم

برخی عوامل که احتمال ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهند، عبارتند از:

• چاقی و اضافه وزن
• ابتلا به سندرم متابولیک، مجموعه ای از شرایط خاص پزشکی که منجر به انباشت چربی در اطراف شکم می شود، فشار خون بالا، تری گلیسیرید بالا
• عدم بارداری در گذشته
• شروع قاعدگی در سنین پایین
• یائسگی در سنین بالا
• ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک
• سابقه ابتلا به سرطان رحم در یکی از اعضای خانواده
• بالا بودن سطح کلسترول خون
• بر هم خوردن تعادل تولید و ترشح هورمون های استروژن و پروژسترون

تاموکسیفن، از جمله داروهای هورمونی است که برای افراد مبتلا به سرطان سینه تجویز می شود. مصرف این دارو، باعث خونریزی غیر طبیعی واژن، و افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم می شود.

پیشگیری از سرطان رحم

جهت کاهش و یا پیشگیری از سرطان رحم، بهتر است موارد زیر را در نظر داشته باشید:

• در خصوص عوارض هورمون درمانی بعد از یائسگی، با پزشک خود مشورت داشته باشید. اگر شما جزء افرادی هستید که به منظور کنترل علائم و نشانه های یائسکی، از هورمون درمانی استفاده می کنید، حتما مزایا و معایب این روش را از پزشک خود بخواهید.

ترکیبی از هورمون های استروژن و پروژسترون، احتمال ابتلا به سرطان رحم را کاهش می دهد. البته هورمون درمانی می تواند با عوارضی مانند افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه نیز همراه باشد.

• مصرف قرص های پیشگیری از بارداری. مصرف این قرص ها به مدت یک سال، احتمال ابتلا به سرطان رحم را کاهش می دهند.
• داشتن وزن بدنی مناسب و ایده آل. همان طور که قبلا اشاره کردیم، چاقی و اضافه وزن، احتمال ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهند، به همین خاطر، کاهش وزن، ورزش و تحرک بدنی و به حداقل رساندن مصرف کالری در طول روز، از جمله اقداماتی هستند که همواره توصیه می شوند.
• ورزش و تمرینات بدنی. سعی کنید ورزش را در برنامه روزانه خود داشته باشید. هر چه زمانی که به ورزش کردن اختصاص می دهید، بیشتر باشد، شانس ابتلا به سرطان رحم نیز کاهش می یابد.

در صورتی که سرطان به سایر قسمت ها و ارگان های بدن بزند، متاستاز نامیده می شود. در چنین شرایطی، سلول های سرطانی از منشاء اولیه خود حرکت می کنند و از طریق سیستم لنفاوی و خون به سایر قسمت های بدن می رسند.

مراحل سرطان رحم

مرحله I. در این مرحله، تنها رحم درگیر سرطان می شود.

مرحله II. در این مرحله، سرطان به بافت های همبندی و دهانه رحم نیز می زند، اما به قسمت خارجی رحم، مربوط نمی شود.

مرحله III. در این مرحله، رحم و دهانه رحم نیز درگیر خواهند شد، و به سه زیر گروه تقسیم می شوند:

IIIA. لایه های خارجی رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها درگیر سرطان می شوند.

IIIB. در این مرحله، واژن نیز درگیر می شود.

IIIC. در این مرحله، سرطان گره های لنفاوی موجود در لگن را نیز درگیر می کند.

مرحله IV. در این مرحله، بخش های خارج لگن، درگیر می شود، که ممکن است شاهد سرطان در بخش هایی از مثانه، دیواره روده، شکم و یا گره های لنفاوی نیز باشیم.

بعد از درمان، احتمال بازگشت سرطان در رحم، لگن، گره های لنفاوی شکم و یا سایر قسمت های بدن وجود دارد.

تشخیص سرطان رحم

• معاینات لگنی، که پزشک به بررسی قسمت خارجی دستگاه تناسلی می پردازد. نحوه معاینه به این صورت می باشد، که پزشک دو انگشت خود را داخل واژن می کند و با دست دیگر، بر ناحیه شکم فشار وارد می کند، تا زمانی که رحم و تخمدان ها را احساس کند.

هم چنین پزشک، دستگاهی به نام اسپکولوم را وارد واژن می کند، با باز شدن دهانه واژن، هرگونه تغییر و اختلال در واژن و دهانه رحم قابل تشخیص خواهد بود.

• استفاده از امواج صوتی و ایجاد تصاویری از رحم. ممکن است پزشک، جهت بررسی بافت اندومتریوم و بررسی وضعیت، تست اولتراسوند را تجویز کند، که امکان مشاهده هر گونه تغییر در غشای مخاط رحم نیز فراهم می گردد.
• استفاده از اسکوپ، جهت معاینه اندومتریوم. در طول هیستروسکوپی، هیستروسکوپ که لوله ای ظریف و انعطاف پذیر است، از طریق واژن و رحم، در داخل دهانه رحم قرار داده می شود. لنز این ابزار، امکان مشاهده و معاینه داخل رحم و شکم را فراهم می کند.
• برداشتن قسمتی از بافت جهت تست. در این حالت، نمونه ای از بافت داخلی رحم برداشته، و جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. این تست می تواند به صورت سرپایی و یا تحت بیهوشی نیز انجام شود.

در صورت تشخیص سرطان، بهتر است جهت درمان به انکولوژیست مراجعه کنید.

درمان سرطان رحم

جراحی

جراحی و در آوردن رحم، از جمله اقداماتی است که در درمان سرطان رحم توصیه می شود. در این شیوه جراحی که هیستروسکوپی، نام دارد، لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز برداشته خواهند شد. این نکته را باید در نظر داشته باشید، که بعد از هیستروسکوپی، دیگر امکان باروری برای خانم ها وجود ندارد.

در طول جراحی، پزشک به بررسی نواحی اطراف رحم می پردازد تا از متاستاز و پخش شدگی سرطان نیز اطمینان یابد. در این میان، مرحله سرطان نیز تشخیص داده خواهد شد.

رادیوتراپی

در رادیوتراپی و یا استفاده از اشعه قوی ایکس، سلول های سرطانی نابود می شوند. در برخی بیماران، بعد از جراحی و به منظور به حداقل رسیدن احتمال بازگشت سرطان، رادیوتراپی نیز توصیه می شود. رادیوتراپی برای آن دسته از افرادی که بنا به هر دلیل، نمی توانند تحت جراحی قرار بگیرند، گزینه بسیار مناسبی می باشد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی، یکی دیگر از گزینه های درمانی است که با مصرف داروهایی همراه می باشد که باعث افزایش سطح هورمون ها در خون می شوند، و به دو صورت می باشد:

اول. مصرف داروهایی که باعث افزایش سطح هورمون پروژسترون در بدن می شوند، که مانع از رشد سلول های سرطانی خواهند شد.

دوم. مصرف داروهایی که باعث کاهش سطح هورمون استروژن در بدن می شوند، و سلول های سرطانی در واکنش با این داروها از بین می روند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی، روشی است که در آن، سلول های سرطانی با استفاده از مواد شیمیایی از بین می روند. ممکن است این مواد به صورت خوراکی (قرص) و یا از طریق تزریق وارد بدن شوند. این شیوه عمدتا در خانم هایی که سرطان رحم پیشرفته ای دارند، و یا این که سرطان مجدد بازگشت داشته، توصیه می شود.

مراقبت های بعد از درمان سرطان رحم

بعد از درمان سرطان، بهتر است هر 3 تا 6 ماه یک بار، و یک سال بعد از درمان ویزیت شوید. با انجام غربالگری های منظم، معاینات لگنی و تست پاپ اسمیر، از بازگشت مجدد سرطان نیز می توان پیشگیری کرد.

در صورتی که علامت و نشانه ای از بازگشت مجدد سرطان دیده شود، عکس برداری و سی تی اسکن و یا بیوپسی نیز انجام خواهد شد. اما در صورتی که اختلال و تغییری مشاهده نشود، نیازی به انجام معاینات بیشتر و یا آزمایش خون نخواهد بود.

برخی اقداماتی که بعد از درمان بایستی رعایت شوند، عبارتند از:

• داشتن رژیم غذایی سالم و مفید، مصرف هر چه بیشر غذاهای حاوی فیبر
• محدود کردن مصرف مشروبات الکلی
• ورزش و فعالیت بدنی بعد از درمان
• داشتن وزنی ایده آل